- Здравствуйте, доктор!
- Добрый день. Слушаю, какие у вас проблемы?
- У моего сына на медкомиссии в военкомате обнаружили варикоцеле. Не могли бы осмотреть его?
- Пожалуйста, заводите мальчика.
После осмотра:
- Сынок, подожди меня в коридоре. Что скажете, доктор?
- У вашего сына 3-я стадия варикоцеле слева.
- А что это за болезнь?
- Варикоцеле - это расширение вен яичка. Оно встречается почти у каждого пятого мальчика. Как правило, варикоцеле бывает слева, это объясняется особенностями анатомии венозной системы человека. Клинические проявления варикоцеле обычно скудны, поэтому часто заболевание выявляют при врачебном осмотре у мальчиков допризывного возраста в военкомате, а в более старшем возрасте - у мужчин, которые обращаются по поводу бесплодия.
- Неужели все так серьезно и грозит бесплодием? Но ведь моего сына ничего не беспокоит?
- Статистические данные весьма красноречивы. У 60% пациентов с варикоцеле регистрируется нарушение функции яичек. У 40% мужчин, обследуемых по поводу бесплодия, причиной его является варикоцеле, то есть это заболевание является одним из основных факторов, приводящих к мужскому бесплодию. Постоянное сдавливание яичка расширенными венами приводит к нарушению его функций, вплоть до полной атрофии. При этом каких-либо проявлений заболевания у половины пациентов не бывает. Часто заболевание возникает в период полового созревания. Молодые люди могут отмечать увеличение, опущение левой половины мошонки, незначительные тянущие боли в яичках, мошонке и в паховой области на стороне поражения, усиливающиеся при ходьбе и физической нагрузке, половом возбуждении.
Обычно проявлениям болезни мальчики либо не придают значения, либо стесняются кому-то говорить о них, а то и просто не замечают.
- И что же нам делать?
- Необходима операция.
- Нам в военкомате тоже порекомендовали обратиться в больницу и сделать операцию. А нет ли других методов лечения, кроме операции?
- Существуют только оперативные способы лечения этого заболевания. Если вам придется где-нибудь услышать о лечении варикоцеле без хирургического вмешательства - не верьте этому, действенного метода лечения данного заболевания без операции не существует. Консервативные методы лечения варикоцеле: народные средства, физиотерапия, ношение бандажей - неэффективны.
- Значит все-таки операция… Это не опасно? Какие могут быть последствия?
- Операция технически несложная, непродолжительная, обычно выполняется под общей анестезией, опасность для жизни и здоровья минимальная. Прогноз лечения, как правило, вполне благоприятный, особенно если речь идет о подростках, у которых яичко еще не успело подвергнуться изменениям из-за постоянного сдавливания расширенными венами.
- Насколько срочно надо соглашаться на операцию? Может быть можно подождать, пока ребенок закончит школу?
- Оперативное лечение приводит к хорошему результату только в случаях, когда заболевание существует менее 5 лет. При более длительном наличии варикоцеле шансы на улучшение функции яичек прогрессивно снижаются, поэтому надолго откладывать операцию нельзя.
- Куда вы советуете обратиться?
- Где вы живете?
- В Моздокском в районе.
- В Моздокской райбольнице делают подобные операции. Также могу посоветовать вам центр амбулаторной хирургии «Лига здоровья» во Владикавказе. Там имеются все условия для проведения операций у больных с варикоцеле: современное оборудование, квалифицированные специалисты, комфортные условия для пребывания пациентов, в том числе и для приезжих детей с родителями. Обычно пациентов отпускают домой в день операции, вечером, или на второй день. Центр работает и в выходные дни, так что, если, например, вам сделают операцию в субботу, в воскресенье вы уже будете дома.
Недавно открылся филиал «Лиги здоровья» в Моздоке. Там вы можете перед операцией быстро, без очереди, сдать необходимые анализы, сделать ЭКГ, показаться педиатру - все в одном месте. Да и после операции можете наблюдаться у специалистов филиала. Так будет для вас удобно. Кстати, я и сам консультирую детей по поводу хирургических болезней на базе филиала «Лиги здоровья».
Беседу с отцом пациента вел заведующий кафедрой хирургических болезней СОГМА, доктор медицинских наук, главный детский хирург МЗ РСО - Алания И. Джелиев.
Филиал «Лиги здоровья» в Моздоке находится в старом здании детской поликлиники на ул. Кирова, 81. Телефон (8928)4915149.