Беременность должна быть запланированной
Вадим Григорьевич Адырхаев, заведующий родильным отделением Моздокской районной больницы, шутил. Лишь слегка уставший взгляд да сигарета в руках говорили о том, что день выдался не из легких. Впрочем, в роддоме дней легких не бывает. Но об этом заведующий никогда не говорит.
Двумя днями раньше, до моего посещения роддома, за сутки было 11 родов, из них пять потребовали оперативного вмешательства – кесарева сечения. Всего же за полмесяца нового года появились на свет 59 новорожденных.
Врач-неонатолог Марина Окулова зашла в кабинет заведующего отделением справиться о состоянии здоровья чудом спасенного ими ребенка. Женщину привезли в роддом, когда у плода не прослушивалось сердцебиение. Лишь благодаря срочной операции младенец появился на свет. Ни ему, ни матери вроде бы ничего не угрожает. Но чувствуется озабоченность неонатолога. Врач обеспокоена возможными последствиями гипоксии…
М. Окулова обращается ко мне как к газетчику.
- Почаще, пожалуйста, освещайте тему здоровья женщины. Любой врожденный порок развития у ребенка – это результат болезни матери, беспечного её отношения к беременности.
Увы, далеко не все беременные становятся на учет на ранних сроках. А ведь это помогло бы избежать многие проблемы.
Ситуации в жизни бывают разные, но завершить «комплектование» своей семьи следует, пока ты молод. Сегодня у нас нередки случаи, когда в роддом поступают женщины под 40 и за 40 лет… То ли обещанный государством материнский капитал подвиг их на это, то ли другие причины…
Беременность должна быть запланированной. На ранних сроках женщина обязана встать на учет, пройти обследование. Во избежание врожденных пороков развития необходимо 2-3 месяца до зачатия и 2-3 месяца после наступления беременности принимать мультивитамины с высоким содержанием фолиевой кислоты.
Многие женщины, даже молодые, к родам физически не готовы. А мы спокойно созерцаем типичную картину: от уроков физкультуры девочки стараются взять освобождение, кросс не пробегают, пресс не качают… Из 1558 рожениц в прошлом году у 689 были различные заболевания: у 244 – повышенное артериальное давление; у 395 – анемия. Из 38 врожденных пороков зафиксировано 8 пороков сердца…
Природа мудрее нас
- Поэтому возникает необходимость операций? – обращаюсь я к Вадиму Григорьевичу.
- В 2009 году по показаниям было проведено 308 операций. Много или мало? Судите сами. Лет 10-15 назад в год их проводилось 30-40, максимум 50… Операции делаем лишь по жизненно необходимым показаниям. Каковы они? Неправильное расположение плода, узкий таз, заболевание глаз у роженицы, рубцы по матке (первые роды разрешились оперативным путем)… А вообще я сторонник западных подходов к родам: не мешать, не вмешиваться раньше времени. Природа мудрее нас.
А об авторитете самого врача говорит такой факт: сотни мальчиков были названы в честь заведующего роддомом, спасшего жизнь им и их мамам…
Правда, нечасто, но бывают случаи, когда женщины, перед страхом родовых мук пытаются уговорить врача сделать операцию. Но на днях Вадиму Григорьевичу пришлось, напротив, убеждать роженицу о необходимости оперативного вмешательства: плод был уж очень крупным. Риск рожать самой для женщины был огромным. Так на свет появился богатырь весом 5,5 кг (на снимке №1 справа ).
У многих детей, находящихся в палате интенсивной терапии, и имени ещё нет, но характер уже чувствуется. Некоторые спокойно спят, а другие заявляют о себе звонким криком. Рядом с богатырем Фроловым лежит крохотное создание, родившееся весом... 2,5 кг. Это девочка Томаева. О том, что она вполне здорова, свидетельствует её пребывание здесь. Недоношенные дети, как и те, у кого проблемы со здоровьем, находятся в кювезах (на снимке №2 – медсестра Индира Батраева).
Родовой сертификат
Благодаря реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» и родовым сертификатам роддом довольно хорошо оснащен. Недавно был приобретен дорогостоящий дыхательный аппарат, который находится на базе реанимационного отделения. В Моздокском роддоме есть возможность в первые дни жизни детей проводить диагностику для выявления отклонений слуха, умственного развития.
Родовой сертификат позволяет женщине сделать выбор, где наблюдаться во время беременности и где рожать. В 2008 году в нашем роддоме рожали 339 иногородних жительниц, в 2009 году их было 364. Количество родов, как мы уже упоминали, в 2009-м году составило 1558, в 2008 – 1612. Но это в большей степени связано не с тем, что женщины отдали предпочтение другим родильным домам. Несколько снизился бум, связанный с возможностью получить материнский капитал, к тому же пошли слухи: в 2010 году его вообще отменят… Всё-таки поддержка государством демографии дала свои результаты. Максимальное количество родов в год до этого в роддоме было в пределах 1300…
Пока Вадим Григорьевич отвечал на мои вопросы, к нему на совещание пришли старшие акушерки женской консультации роддома – Тамара Алашева и Ольга Соколова.
Вновь обращаемся к цифрам. Под наблюдением врачей женской консультации в 2008 году находились 1547 человек, в 2009 году на учет взяты 1420 человек (что в общем-то подтверждает тенденцию к снижению демографического бума). По подсчетам, в 2008 году 106 наблюдавшихся в консультации не попали в наш роддом, в 2009-м – 208. После выяснилось: подавляющее большинство из этих женщин являются женами военнослужащих, которые выбыли за пределы района.
Индекс здоровья женщин снижается. Половина рожениц имеют различные заболевания. У 48% будущих мам, стоящих на учете в женской консультации, – анемия. Все они, согласно нацпроекту «Здоровье», бесплатно получают антианемические, железосодержащие препараты.
Ребенку должны быть рады мать, семья и государство
К великому сожалению, есть женщины, которые не заботятся не только о своём здоровье, но и здоровье своего будущего ребенка. А порою и о его жизни. От трех малюток в прошлом году отказались в роддоме. Случаи в общем-то типичны. Одна молодая роженица, не из нашего района, решила «не осложнять» себе дальнейшую жизнь. Другой - за 40 лет, по всему видно, она из тех, кто пополняет ряды воспитанников детских домов…
В разговоре Т. Алашева посетовала на ситуацию, которой, на мой взгляд, трудно найти объяснение. У женской консультации, являющейся поликлинической службой, налажен тесный контакт с роддомом, детской поликлиникой, а вот с Моздокской центральной поликлиникой – есть сложности...
Возвращаясь к святому месту, где каждый из нас появился на свет, можно определенно сказать: Моздокский роддом отвечает сегодняшним требованиям. Здесь трудится квалифицированный медперсонал, имеется необходимое оборудование, отработано взаимодействие с республиканскими учреждениями, откуда по первому зову, в случае необходимости, выезжает реанимобиль…
Вадим Григорьевич поделился ещё одной приятной новостью:
- Ежегодно в роддоме необходимо проводить косметический ремонт. В этот период мы кочевали по разным отделениям больницы. Теперь благодаря, прежде всего, главе района Вячеславу Семеновичу Паринову, главному врачу МРБ Владимиру Анатольевичу Селиванову после реконструкции I этаж соматического отделения отдан роддому. Резервные помещения полностью оборудованы: хорошо оснащены операционная, родблок, послеродовые и детские палаты. И мы теперь лишены трудностей, связанных с переездом. Но, что самое важное, – наши пациенты не будут ощущать неудобств и дискомфорта.
А нам остается пожелать здоровья, удач и счастья врачам роддома, будущим мамам, новым гражданам, появившимся там на свет!